Nósanna imeachta monatóireachta brú fola ionracha

1.Tar éis catheterization rathúil, coinnigh an craiceann ag an suíomh puncture tirim, glan agus saor ó oozing fola.In ionad 1 uair sa lá i bhfeidhm, tá fuiliú ag am ar bith athsholáthair díghalrúcháin ag am ar bith.

2.Monatóireacht chliniciúil a neartú agus monatóireacht a dhéanamh ar theocht an chomhlachta 4 huaire sa lá.Má tá an t-othar fiabhras ard, chills, ba chóir go tráthúil cuardach a dhéanamh ar fhoinse an ionfhabhtaithe.Más gá, glactar le cultúr feadáin nó cultúr fola chun cabhrú leis an diagnóis, agus ba cheart antaibheathaigh a úsáid i gceart.

3.Níor chóir an catheter a chur ar feadh ró-fhada, agus ba chóir an catheter a bhaint láithreach nuair a bhíonn comharthaí ionfhabhtaithe ann.Faoi imthosca gnáth, níor cheart an braiteoir brú fola a choinneáil ar feadh níos mó ná 72 uair an chloig agus an tseachtain is faide.Más gá leanúint ar aghaidh.ba cheart an suíomh tomhais brú a chur in ionad.

4.Cuir in ionad an caolaitheoir heparin ag nascadh na feadáin gach lá.Cosc a chur ar thrombosis intraductal.

5. Breathnaigh go dlúth an bhfuil dath agus teocht craiceann distal an tsuímh puncture artaireach neamhghnácha.Má aimsítear extravasation leachtach, ba cheart an suíomh puncture a tharraingt amach láithreach, agus ba cheart sulfáit mhaignéisiam 50% a chur i bhfeidhm ar an limistéar dearg agus ata fliuch, agus is féidir teiripe infridhearg a ionradaithe freisin.

6. Fuiliú áitiúil agus hematoma : (1) nuair a theipeann ar an bpuncture agus an tsnáthaid a tharraingt amach, is féidir an limistéar áitiúil a chlúdach le liathróid uige agus téip ghreamaitheach leathan faoi bhrú. Ba chóir lár an ghléasta brú a chur ag pointe snáthaid na fola. soitheach, agus ba chóir an ceantar áitiúil a bhaint tar éis 30 nóiméad de chóiriú brú más gá.(2) Tar éis máinliachta.iarradh ar an othar na liopaí a choinneáil díreach ar an taobh obráide.agus aird a thabhairt ar bhreathnóireacht áitiúil má tá gníomhaíochtaí ag an othar sa ghearrthéarma chun fuiliú a chosc.Is féidir le hematoma a bheith ina 50% de shulfáit mhaignéisiam comhbhrúite fliuch nó ionstraim speictreach ba chóir snáthaid ionradaíochta áitiúil agus feadán tástála a shocrú go daingean, go háirithe nuair a bhíonn an t-othar ar bís, ba chóir go ndéanfaí a n-easúchadh féin a chosc go docht.(3) Ní mór nasc an fheadáin brú artaireach a bheith go dlúth. ceangailte chun fuiliú a sheachaint tar éis dícheangal.

7. Ischemia géaga distal:

(1) Ba cheart scaipeadh comhthaobhach an artaire intubated a dhearbhú roimh an máinliacht, agus ba cheart puncture a sheachaint má tá loit ar an artaire.

(2) Roghnaigh snáthaidí puncture cuí, de ghnáth 14-20g catheter do dhaoine fásta agus 22-24g catheter do leanaí.Ná bheith ró-tiubh agus iad a úsáid arís agus arís eile.

(3) Dea-fheidhmíocht an tee a chothabháil chun a chinntiú go sileadh heparin gnáth-seile;Go ginearálta, gach uair a bhaintear fuil artaireach tríd an bhfeadán brú, ba chóir é a rinsiú láithreach le saline heparin chun téachtadh a chosc.Sa phróiseas tomhais brú.bailiú sampla fola nó coigeartú nialas, tá sé riachtanach chun cosc ​​a chur go docht heambólacht aer intravascular.

(4) Nuair a bhíonn an cuar brú ar an monatóireacht neamhghnácha, ba cheart an chúis a fháil.Má tá clot fola bac ar an bpíblíne, ba chóir é a bhaint in am.Ná brúigh an clot fola isteach chun heambólacht artaireach a chosc.

(5) Breathnaigh go dlúth ar dhath agus ar theocht craiceann distal an taobh oibríoch, agus monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh ar shreabhadh fola na láimhe tríd an saturation ocsaigine fola de mhéar ipsilateral.Ba chóir go mbeadh extubation tráthúil nuair a aimsítear athruithe neamhghnácha ar chomharthaí ischemia cosúil le craiceann pale, titim teochta, numbness agus pian.

(6) Má tá na géaga socraithe, ná fillte i bhfáinne iad ná iad a chuimilt ró-dhian.

(7) Déantar fad an catheterization artaireach a chomhghaolú go dearfach le thrombosis.Tar éis feidhm scaipeadh an othair a bheith cobhsaí, ba cheart an catheter a bhaint in am, go ginearálta nach mó ná 7 lá.